Archiwum Tagów | "otyłość"

Tags: , ,

Czynniki mające negatywny wpływ na jakość nasienia – podsumowanie

Opublikowany w 14 stycznia 2012 przez eliza

W wielu przypadkach badanie nasienia i jego wynik stawia pacjentów przed diagnozą pogorszonej jakości nasienia. Oczywiste jest w takiej sytuacji zadawanie sobie pytań: dlaczego moje nasienie jest takie słabe? Co mogę zrobić aby jakość nasienia poprawić? Co może powodować niską jakość nasienia? Czy są w moim otoczeniu jakieś czynniki, które mają negatywny wpływ na nasienie? Oczywiście każdy przypadek różni się od innych, ale wielość czynników które należy brać pod uwagę jest dość znacząca. Wpływ niektórych jest mniej znamienny, niż innych i różny zależnie od predyspozycji pacjenta. Niektóre czynniki np. chemioterapia, niektóre choroby, urazy mechaniczne powodują trwałe, a inne czasowe pogorszenie wyników badania nasienia. Na niektóre z nich mamy samemu wpływ, część jest od nas zupełnie niezależna. W poniższym artykule przedstawiamy kilkanaście czynników, które zgodnie z obecną wiedzą mogą przyczyniać się w mniej lub bardziej znaczący sposób do pogarszania jakości nasienia. Wpływ tych czynników ma znaczenie raczej statystyczne – nie oznacza, że u każdego mężczyzny narażonego na choćby jeden z nich zaobserwujemy pogorszoną jakość nasienia, jednak w dużych grupach taka tendencja jest widoczna.

 

WIEK

Choć prawdą jest, że u mężczyzn produkcja plemników jest podtrzymywana przez całe życie, to jednak może się ona osłabiać wraz z wiekiem, przyczyniając się do pogarszania parametrów nasienia  i osłabienia potencjału płodności. Nie oznacza to, że w pewnym wieku mężczyzna nie może mieć już dzieci (jak to ma miejsce u kobiet), ale jego szanse na to mogą się zmniejszać wraz z pogarszaniem jakości nasienia. Pogorszenie to wynika z naturalnych procesów zachodzących  wraz z wiekiem w organizmie, a dodatkowo przyczyniać się do niego mogą też różne choroby. Pogorszenie jakości nasienia wraz z wiekiem może zachodzić z różnym natężeniem u poszczególnych mężczyzny – u niektórych może być ono znaczące, u innych prawie niezauważalne, jednak statystycznie rzecz biorąc wiek jest istotnym czynnikiem wpływającym na jakość nasienia i co gorsza jest on czynnikiem zupełnie od pacjenta niezależnym.

 

OTYŁOŚĆ, NADWAGA, NIEDOWAGA

Okazuje się, że zarówno zbyt wysoka jak i zbyt niska waga ciała może niekorzystnie odbijać się na jakości nasienia. Badania dowodzą, że nadwaga i otyłość (podwyższony wskaźnik BMI) negatywnie wpływają na jakość chromatyny plemnikowej, liczebność plemników o prawidłowej budowie i ruchliwości1, liczebność plemników (zarówno koncentrację jak i całkowitą liczbę na ejakulat)2 , oraz na ich funkcjonalność (zdolność wiązania się z kwasem hialuronowym, jednym ze składników otoczki komórki jajowej)3. Także niedowaga jest związana z obniżeniem koncentracji i liczebności plemników. Zobacz także: Otyłość i nadwaga negatywnie wpływa na liczbę prawidłowych plemników i jakość chromatyny plemnikowej oraz Nadwaga i niedowaga wśród młodych mężczyzn ma negatywny wpływ na jakość nasienia, w szczególności na liczebność plemników

 

WYSOKA TEMPERATURA

Dotyczy to zarówno temperatury pochodzącej ze środowiska zewnętrznego jak i z samego organizmu np. spowodowanej chorobami, którym towarzyszy wysoka gorączka, czy zaburzenia przepływu krwi (np. żylaki powrózka nasiennego). Jądra nie przypadkowo umieszczone są w mosznie, czyli nieco „na zewnątrz” organizmu. Ma to za zadanie zapewnić, że ich temperatura jest nieco (1-2°C) niższa niż temperatura wewnątrz ciała. Jest to istotne ponieważ tylko w takiej, nieco obniżonej temperaturze produkcja plemników zachodzi w prawidłowy sposób. Dlatego też wszelkie zjawiska, które powodują podniesienie temperatury jąder wpływają negatywnie na jakość nasienia, przez zaburzanie produkcji plemników. Nawet krótkotrwałe wzrosty temperatury ciała, mające miejsce kilka tygodni przed badaniem nasienia mogą spowodować liczne nieprawidłowości w jego jakości. Wiadomo, że „podgrzewanie” jąder może prowadzić do ciężkiej oligozoospermii (znacznego obniżenia liczby plemników) lub nawet azoospermii (braku plemników). Proces ten jest na szczęście odwracalny i po ustaniu czynnika temperaturowego prawidłowa produkcja plemników powraca. Stąd też wynikają próby zastosowania „podgrzewania jąder” jako sposobu na antykoncepcję dla mężczyzn4. Z kolei chłodzenie jąder za pomocą specjalnych systemów u pacjentów z pogorszoną jakością nasienia (oligoasthenoteratozoospermią) powodowało zwiększenie ilości plemników, a także polepszenie ich jakości5. Wiadomo np. że choroby którym towarzyszy wysoka gorączka (np. grypa) powodują spadek jakości nasienia w kilka tygodni po chorobie6, 7. Innymi czynnikami podnoszącymi temperaturę jąder mogą być np. częste gorące kąpiele, częste wizyty w saunie, noszenie nieprzewianej bielizny, siedzący tryb pracy. Dlatego pacjenci z obniżonymi parametrami nasienia starający się o dziecko powinni ich bezwzględnie unikać lub je minimalizować. Zobacz także: Wysoka temperatura jąder – powszechnie znany wróg płodności mężczyzn, Wysoka gorączka, a jakość chromatyny plemnikowej, Wysoka gorączka, a jakość nasienia (ruchliwość i liczebność plemników oraz chromatyna plemnikowa).

 

SUBSTANCJE TOKSYCZNE I ZANIECZYSZCZENIA ZNAJDUJĄCE SIĘ W ŚRODOWISKU  

Dotyczy to bardzo szerokiej grupy związków i substancji chemicznych, w tym metali ciężkich, związków organicznych zawierających chlor, pestycydów. Choć mechanizm negatywnego działania tych związków na produkcję plemników może być różny to narażenie na duże ich dawki lub przedłużające się działanie może powodować taki negatywny skutek.

 

STRES

Choć może wydawać się, że pomiar poziomu stresu i jego wpływu na zdrowie, w tym jakość nasienia jest trudny do oceny to jednak istnieją badania i doniesienia o tym, że stres może przyczyniać się do obniżenia jakości nasienia, głownie liczebności i koncentracji (zagęszczenia) plemników, a także ich morfologii 8, 9. Naukowcy obserwujący obniżenie jakości nasienia w wymienionych badaniach brali pod uwagę różne rodzaje stresu m.in. tzw. stres socjoekonomiczny (utrata pracy, złe relacje w rodzinie, utrata bliskiej osoby), ale także np. stres studentów powodowany egzaminami na uczelni. Zobacz także: Czy stres o podłożu psychospołecznym może mieć wpływ na jakość nasienia u płodnych mężczyzn?

 

LEKI (np. chemioterapeutyki i niektóre antybiotyki)

Niestety niektóre leki działają toksycznie na proces produkcji plemników, nieodwracalnie go uszkadzając. Dotyczy to między innymi leków stosowanych przy leczeniu nowotworów za pomocą chemioterapii. Leki te nieodwracalnie niszczą komórki, z których powstają plemniki . Świadomość tego faktu jest ważna zarówno wśród pacjentów jak i wśród lekarzy, którzy powinni poinformować pacjenta o konsekwencjach niezbędnego leczenia dla jego przyszłej płodności. Na szczęście obecnie istnieją możliwości zdeponowania nasienia w specjalnych bankach zanim pacjent rozpocznie chemioterapię. Nasienie może być tam przechowywane do czasu kiedy mężczyzna zdecyduje się na posiadanie potomstwa. Jednak problemem jest to, że nie wszyscy pacjenci są właściwie informowani w tej materii, nie wszyscy mają świadomość utraty płodności i często nie wiedzą o możliwości przechowania nasienia – zwykle kiedy się o tym dowiadują to jest już za późno.

 

CHOROBY

Są one bardzo częstą przyczyną niepłodności czy pogorszonej jakości nasienia, choć czasem zdarza się, że nie są z niepłodnością bezpośrednio kojarzone. Niektóre choroby pociągają za sobą całkowitą bezpłodności, inne jedynie obniżają szanse na posiadanie potomstwa. Ogólnie mówiąc, ta grupa czynników jest wyjątkowo szeroka: można tu wymienić zarówno choroby genetyczne (zespół Klinefeltera), zaburzenia rozwojowe (wnętrostwo), zaburzenia hormonalne i choroby układowe, nowotwory, zakażenia (w tym w układzie rozrodczym), a także wszelkie choroby którym towarzyszy gorączka.

 

ZABURZENIA GENETYCZNE

Zarówno drobne jak i znaczące mutacje mogą powodować zaburzenia płodności lub całkowitą niepłodność chociaż czasem nie towarzyszą im inne widoczne zmiany w fenotypie (wyglądzie i stanie zdrowia potencjalnego rodzica). Częstą przyczyną niepłodności są aneuploidie chromosomów płciowych,  z których najczęstszą jest zespół Klinefeltera, czyli występowanie kariotyu 47XXY. Drobniejsze mutacje upośledzające spermatogenezę dotyczą genów AZF (znajdujących się na chromosomie Y), genu SRY czy genu CRTF – charakterystycznej przy nosicielstwie mukowiscydozy (występujące także u osób, które nie mają objawów tej choroby).

 

INFEKCJE I STANY ZAPALNE W UKŁADZIE ROZRODCZYM

Wśród nich wyróżniamy m.in. zakażenia pierwotniakami, drożdżami i bakteriami w tym chlamydiami i mykoplazmami. Zakażenia takie poza innymi dolegliwościami mogą przyczyniać się do niepłodności nawet jeśli (co ma miejsce w licznych przypadkach) wyniki ogólnego badania nasienia są prawidłowe, pomimo współistniejącego zakażenia. W takich sytuacjach leczenie powinno objąć oboje partnerów, ponieważ leczenie tylko jednej ze stron może spowodować ponowne zakażenie od nieleczonego partnera. Zobacz także:

 

PALENIE TYTONIU

Negatywny wpływ palenia papierosów na różne parametry nasienia w tym na liczebność plemników, jakość chromatyny plemnikowej, czy morfologię plemników jest wykazywany przez liczne badania naukowe 3, 10, 11. Generalnie, badania te pokazują, że szczególnie negatywny wpływ ujawnia się u mężczyzn palących znaczące ilości np. paczkę dziennie lub więcej. Prawdopodobną przyczyną negatywnego wpływu palenia papierosów na plemniki jest nasilony stres oksydacyjny oraz niewystarczające aktywność enzymów antyoksydacyjnych w plazmie nasienia. Zobacz także: Palenie papierosów a chromatyna plemnikowa i jakość nasienia i Czy palenie papierosów jest czynnikiem ryzyka dla obniżonej jakości nasienia?

 

ALKOHOL  

To czy alkohol może mieć wpływ na jakość nasienia jest przedmiotem szerokiej debaty. Z pewnością nadmierne i częste spożycie alkoholu, może przyczyniać się do uszkodzenia czynności plemnikotwórczej nie bezpośrednio, a pośrednio np. przez zaburzanie czynności innych organów w tym wątroby. Z drugiej strony dochodzą także głosy, że spożycie niewielkiej ilości alkoholu dziennie ma wręcz pozytywny wpływ na jakość nasienia. Reasumując można przyjąć, że alkohol spożywany w rozsądnych ilościach nie ma negatywnego wpływu na płodność.

 

STEROIDY PŁCIOWE

Steroidy płciowe bywają stosowane jako anaboliki, co jest niestety dość częstym zjawiskiem wśród bywalców siłowni, chcących dodatkowo zwiększyć swoją masę mięśniową i poprawić sylwetkę. Stosowanie tych środków powoduje zaburzenia hormonalne prowadzące do zmniejszenia wielkości jąder i zaburzanie procesu produkcji plemników co z kolei przyczynia się do czasowego lub trwałego zatrzymania lub osłabienia tego procesu, a przez to do znaczącego spadku liczby plemników w nasieniu (azoospermii lub oligozoospermii) i niepłodności12-14. Mechanizm w jaki podawanie anabolików (głównie chodzi tu o testosteron) hamuje spermatogenezę jest taki sam jaki wykorzystuje się przy opracowywaniu antykoncepcji hormonalnej u mężczyzn. Zwiększone stężenie testosteronu we krwi, powoduje hamowanie wydzielanie gonadotropin (LH i FSH) z przysadki mózgowej, a przez to także produkcję testosteronu przez jądro. Z kolei brak testosteronu jądrowego powoduje zaburzania produkcji plemników, pomimo, że ilość testosteronu krążącego w krwiobiegu jest wyższa niż normalnie. Zobacz także: Anaboliki, steroidy płciowe i ich wpływ na płodność mężczyzn i jakość nasienia

 

DIETA

Dla jakości nasienia istotna jest zawartość niektórych witamin (m.in. witaminy C i witamin z grupy B) oraz mikroelementów (np. cynku), a także antoksydantów (w tym witaminy C, błonnika, kwasu foliowego). Składniki te można dostarczyć dzięki stosowaniu „codziennej” dobrze skomponowanej diety lub też stosując dodatkowo specjalne suplementy diety. Zobacz także: Dieta, a niepłodność męska – czy to co jemy ma wpływ na nasze szanse na potomstwo?

 

URAZY MECHANICZNE (w tym uszkodzenia powstałe na skutek interwencji chirurgicznych)

Wśród tych urazów można wyróżnić takie, które negatywnie wpływają na sam proces produkcji plemników (np. przerwanie bariery krew – jądro), ale też dotyczące przerwania ciągłości dróg wyprowadzających nasienie np. przewodów najądrzy lub nasieniowodów, bez uszkodzenia czynności plemnikotwórczej samego jądra. W innych przypadkach może dojść także do urazów pęcherzyków nasiennych produkujących wydzielinę wchodzącą w skład płynu nasiennego, co przyczynia się do niewłaściwego składu płynu nasiennego.

 

PROMIENIOWANIE JONIZUJĄCE (w tym promieniowanie rentgenowskie)

Oczywiście nie każdy ze wspomnianych czynników ma jednakowy wpływ na produkcję plemników i różna może być wrażliwość poszczególnych mężczyzn na wymienione czynniki. Nie wszystkich z nich można niestety uniknąć, jednak niejednokrotnie można przedsięwziąć pewne kroki dla zapewnienia sobie „płodności” nawet po pojawieniu się czynnika szkodliwego – przykładem może być oddanie nasienia do tzw. krioprezerwacji (zamrożenia) przed rozpoczęciem chemioterapii. Innych czynników szkodliwych można natomiast próbować unikać lub ograniczyć ich wpływ, co jest szczególnie zalecane u pacjentów, których jakość nasienia jest na granicy wartości referencyjnych lub słabsza. Efekty w postaci poprawy parametrów nasienie nie są też widoczne od razu – zwykle trzeba poczekać minimum 2-3 miesiące. Nie u każdego pacjenta należy też oczekiwać cudów. Jeśli przyczyna niskiej jakości nasienia jest inna niż spowodowana przez wymienione czynniki to ich ograniczenie może pomóc tylko nieznacznie.

 

Opracowanie: Eliza Filipiak (dr n. med.)

Bibliografia

1)            Kort HI, Massey JB, Elsner CW, Mitchell-Leef D, Shapiro DB, et al. Impact of body mass index values on sperm quantity and quality. J Androl 2006; 27: 450-2.

2)            Jensen TK, Andersson AM, Jorgensen N, Andersen AG, Carlsen E, et al. Body mass index in relation to semen quality and reproductive hormones among 1,558 Danish men. Fertil Steril 2004; 82: 863-70.

3)            Wegner CC, Clifford AL, Jilbert PM, Henry MA, Gentry WL. Abnormally high body mass index and tobacco use are associated with poor sperm quality as revealed by reduced sperm binding to hyaluronan-coated slides. Fertil Steril 2010; 93: 332-4.

4)            Liu YX. Temperature control of spermatogenesis and prospect of male contraception. Front Biosci (Schol Ed); 2: 730-55.

5)            Jung A, Eberl M, Schill WB. Improvement of semen quality by nocturnal scrotal cooling and moderate behavioural change to reduce genital heat stress in men with oligoasthenoteratozoospermia. Reproduction 2001; 121: 595-603.

6)            Evenson DP, Jost LK, Corzett M, Balhorn R. Characteristics of human sperm chromatin structure following an episode of influenza and high fever: a case study. J Androl 2000; 21: 739-46.

7)            Sergerie M, Mieusset R, Croute F, Daudin M, Bujan L. High risk of temporary alteration of semen parameters after recent acute febrile illness. Fertil Steril 2007; 88: 970 e1-7.

8)            Lampiao F. Variation of semen parameters in healthy medical students due to exam stress. Malawi Med J 2009; 21: 166-7.

9)            Li Y, Lin H, Cao J. Association between socio-psycho-behavioral factors and male semen quality: systematic review and meta-analyses. Fertil Steril 2011; 95: 116-23.

10)          Elshal MF, El-Sayed IH, Elsaied MA, El-Masry SA, Kumosani TA. Sperm head defects and disturbances in spermatozoal chromatin and DNA integrities in idiopathic infertile subjects: association with cigarette smoking. Clin Biochem 2009; 42: 589-94.

11)          Niu ZH, Liu JB, Shi TY, Yuan Y, Shi HJ. [Impact of cigarette smoking on human sperm DNA integrity]. Zhonghua Nan Ke Xue; 16: 300-4.

12)          Gazvani MR, Buckett W, Luckas MJ, Aird IA, Hipkin LJ, et al. Conservative management of azoospermia following steroid abuse. Hum Reprod 1997; 12: 1706-8.

13)          Pundir J, Chui DK, Lipscomb DW. Anabolic steroids and male subfertility. J Obstet Gynaecol 2008; 28: 810-1.

14)          Wollina U, Pabst F, Schonlebe J, Abdel-Naser MB, Konrad H, et al. Side-effects of topical androgenic and anabolic substances and steroids. A short review. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat 2007; 16: 117-22.

 

 

Komentarze (1)

Tags:

Dieta, a niepłodność męska – czy to co jemy ma wpływ na nasze szanse na potomstwo?

Opublikowany w 11 stycznia 2012 przez eliza

 

Niepłodność partnerska jest często efektem synergistycznego wpływu kilku czynników. Wpływ czynników zewnętrznych takich jak styl życia i czynniki środowiskowe często umacnia znaczenie nieprawidłowości wrodzonych lub nabytych w wyniku zaburzeń hormonalnych, działania czynników toksycznych lub nadmiaru wolnych rodników tlenowych. Dlatego też, całościowa terapia niepłodnej pary powinna obejmować także walkę z otyłością, spożyciem alkoholu i paleniem papierosów oraz wprowadzenie odpowiedniej diety. Istnieje wiele dowodów na to, że stosowanie odpowiednio skomponowanej diety lub spożywanie specjalnych suplementów diety (tzw. nutraceutyków) zawierających np. witaminy, minerały, antyoksydanty i ekstrakty roślinne zwiększa szanse zarówno na naturalne poczęcie jak i na powodzenie w technikach wspomaganego rozrodu.

Wśród substancji istotnych w diecie mężczyzny starającego się o dziecko wyróżniamy kilka grup związków, których źródła, wpływ, znaczenie i działanie zostanie krótko omówione poniżej.

 

Kwasy tłuszczowe

Wśród kwasów tłuszczowych największym zainteresowaniem w kontekście niepłodności cieszy się kwas α-linolenowy (ALA) oraz inne kwasy tłuszczowe z grupy omega-3 (ω-3).

Udowodniono, że spożycie kwasu α-linolenowego jest związane z koncentracją i ruchliwością plemników a także, że u mężczyzn z obniżonym potencjałem płodności spożycie kwasów z grupy omega-3 jest niższe niż zalecane. Ponieważ organizm nie ma zdolności produkowania kwasu ALA to musi on być dostarczony do organizmu w diecie. Bogatym źródłem kwasu linolenowego jest olej lniany.

Podawanie ALA wraz z cynkiem i witaminą B6 (pirydoksyną) zwiększającymi aktywność enzymatyczną, powoduje, że kwas ten jest przekształcany w inne długołańcuchowe wielonienasycone kwasy z grupy omega-3 np. kwas eikozapentaenowy (kwas tymodonowy; EPA) oraz kwas dokozaheksaenowy (DHA), co na poziomie molekularnym prowadzi do poprawienia płynności błony komórkowej plemników, a w konsekwencji polepszenia reakcji akrosomalnej w plemnikach i zwiększenia możliwości ich połączenia z komórką jajową. Co ciekawe, zbyt duża ilość EPA i DHA w diecie wcale nie wpływa korzystnie na jakość nasienia – bardziej korzystna jest obecność samego kwasu linolenowego, który jest przekształcany w EPA i DHA dopiero wewnątrz jądra (konkretnie w komórkach Sertoliego).

Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe są także korzystnymi składnikami w diecie kobiet starających się o dziecko, ponieważ poprawiają jakość błony komórkowej oocytu oraz dostarczają energii do metabolizmu komórkowego.

 

Antyoksydanty (przeciwutleniacze)

Antyoksydanty, czyli przeciwutleniacze to związki chemiczne, które spowalniają lub zatrzymują procesy utleniania (chociaż występują w znacznie mniejszej ilości niż substancja która temu utlenianiu podlega). Udowodniono, że nadmierna liczba wolnych rodników tlenu (tzw. ROS) w nasieniu jest przyczyną różnych nieprawidłowości (obniżonej koncentracji plemników, pogorszonej morfologii oraz jakości DNA plemnikowego, pogorszonej jakości błon komórkowych plemników) obniżających płodność. Udowodniono także, że stres oksydacyjny jest często obserwowany u pacjentów z obniżoną płodnością. Liczne badania pokazały, że stosowanie różnych antyoksydantów poprawiało jakość nasienia oraz płodność pacjentów. Do najbardziej znanych antyoksydantów, które mogą być spożywane w diecie należą witaminy (np. C i E), glutation, a także jony cynku, selenu, manganu. Ważnym źródłem tych związków są warzywa i owoce, dlatego dieta mężczyzn starających się o potomstwo powinna być w nie wzbogacona. Inną metodą dostarczenia antyoksydantów do organizmu jest spożywanie specjalnie skomponowanych suplementów diet.

 

Karnityna

Jedynie jeden z izomerów optycznych karnityny jest formą aktywną biologicznie i jest to tzw. L-karnityna. Karnityna odgrywa kluczową rolę w mechanizmach transportu długołańcuchowych kwasów tłuszczowych z cytoplazmy do mitochondriów, gdzie zachodzi proces ich utleniania w celu uzyskania energii oraz stymulacja łańcucha oddechowego. Zarówno wolna karnityna, jak i jej pochodna znana jako acetyl-karnityna odpowiada za dojrzewanie plemników po ich uwolnieniu z gonady. Udowodniono, że ilość karnityny w nasieniu jest związana z koncentracją i ruchliwości plemników i że obniżona ilość acetyl-karnityny jest typowa dla mężczyzn niepłodnych. W badaniach kliniczny wykazano, że spożywanie suplementów diety zawierających L-karnitynę, acetyl-L-Karnitynę oraz fruktozę i kwas cytrynowy przyczynia się do zwiększenia liczebności i ruchliwości plemników.

 

Kwas foliowy (witamina B9) i cynk

Badania kliniczne wykazały, że spożywanie połączenia kwasu foliowego i cynku przez pacjentów z umiarkowaną oligozoospermią prowadziło do poprawy wartości koncentracji oraz morfologii ich plemników. Niestety mechanizm za pomocą którego następowała taka poprawa nie jest znany. Podstawowym źródłem kwasu foliowego w diecie są warzywa liściaste np. sałata, kapusta, brukselka, kalafior, szpinak, brokuły, szparagi a także pomidory groch, orzechy, słonecznik, pszenica i drożdże. Natomiast podstawowym źródłem cynku w diecie jest mięso (wołowina, jagnięcina) oraz pszenica i inne nasiona (lucerna, sezam, mak), a także pestki dyni, nasiona słonecznika, migdały, orzechy i czarne porzeczki.

 

Witamina B12 (kobalamina)

Witamina B12 odgrywa istotną rolę w procesie produkcji plemników (spermatogenezie). Źródłem witaminy B12 są wyłącznie produkty pochodzenia zwierzęcego np. mięso, ryby, sery, jajka.

 

Ekstrakty roślinne

Według badań naukowych wyciąg z korzenia rośliny znanej jako maka (Lepidium meyenii), a rosnącej w Andach polepsza produkcję plemników, co objawia się nie tylko wzrostem koncentracji, ale także polepszeniem ruchliwości plemników, bez jednoczesnego wpływu na system hormonalny. Postulowanym mechanizmem działania tej rośliny na płodność jest wywieranie efektu ochronnego przed działaniem stresu co jest możliwe dzięki zwiększaniu ilości tzw. białek szoku cieplnego.

 

Opracowanie: Eliza Filipiak (dr n. med.)

W oparciu o: Comhaire, F. The role of food supplementation in the treatment of the infertile couple and for assisted reproduction. Andrologia, 2010, 42, 331-40.

 

9 komentarzy

Kort

Tags: ,

Otyłość i nadwaga negatywnie wpływa na liczbę prawidłowych plemników i jakość chromatyny plemnikowej

Opublikowany w 15 września 2011 przez blimusiek

Prezentowane badanie przeprowadzono by sprawdzić, czy otyłość i nadwaga mają wpływ na jakość nasienia (parametry badania ogólnego nasienia, takie jak liczebność, ruchliwość i morfologia plemników oraz chromatynę plemnikową). Jako wskaźnik zwiększonej masy ciała zastosowano współczynnik BMI (ang. Body Mass Index). BMI wylicza się dzieląc masę ciała przez kwadrat wysokości wyrażony w metrach [np. 75 kg / (1,8 m)2 = 23,15]. Na potrzeby niniejszego badania pacjentów podzielono na grupy w zależności od ich wskaźnika BMI: 20-24 (ciężar ciala w normie), 25-30 (nadwaga) oraz >30 (otyłość). W badaniu uczestniczyło ponad 500 mężczyzn w wieku 26-45 lat.

Od wszystkich pobrano próbkę nasienia do analizy. W nasieniu badano liczebność plemników oraz odsetek plemników ruchliwych i plemników o prawidłowej morfologii. Następnie, znając objętość nasienia obliczano całkowitą liczbę plemników ruchliwych o prawidłowej morfologii na ejakulat, obrazującą bezwzględną liczbę prawidłowych plemników w nasieniu. Poza tym sprawdzano, czy chromatyna plemnikowa nie ma pogorszonej integralności, czyli wyliczano tzw. wskaźnik DFI (ang.: DNA fragmentation index).

Badania wykazały, że wzrost BMI ma znaczący wpływ na jakość nasienia. Okazało się, że liczba plemników ruchliwych o prawidłowej budowie wynosila tylko 0,7 mln u mężczyzn otyłych, 3,6 mln u mężczyzn z nadwagą, podczas gdy mężczyźni o prawidłowej wadze mieli średnio 18,6 mln plemników prawidłowych w nasieniu. Mężczyźni otyli i z nadwagą mieli także wyższy odsetek plemników, których chromatyna plemnikowa była pofragmentowana, czyli uszkodzona (DFI w wysokości odpowiednio 27% i 26%), podczas gdy dla mężczyzn z prawidlową wagą DFI wynosił średnio 20%. Zarówno chromatyna plemnikowa, jak i liczba prawidłowych plemników w ejakulacie okazała się być liniowo zależna od BMI.

Z badań tych jednoznacznie wynika, że zwiększona masa ciała ma negatywny wpływ na parametry nasienia.

Gdzie wykonać badanie chromatyny plemnikowej: link

Opracowanie: Eliza Filipiak (dr n. med.)

Na podstawie: Kort HI, Massey JB, Elsner CW, Mitchell-Leef D, Shapiro DB, Witt MA, et al. Impact of body mass index values on sperm quantity and quality. J Androl 2006;27:450–2.

Kort

Komentarze (0)

Jensen

Tags:

Nadwaga i niedowaga wśród młodych mężczyzn ma negatywny wpływ na jakość nasienia, w szczególności na liczebność plemników

Opublikowany w 14 września 2011 przez blimusiek

W badaniu, w którym wykazano, że zarówno nadwaga jak i niedowaga ma negatywny wpływ na jakość nasienia, wzięło udział ponad 1500 mężczyzn w wieku około 19 lat. Jest to bardzo liczna grupa badawcza pozwalająca na wyciągnięcie statystycznie istotnych wniosków. Mężczyzn tych rekrutowano spośród osób zgłaszających się na obowiązkowe badanie lekarskie weryfikujące przydatność do służby wojskowej w latach 1996 – 1998. Badanie było prowadzone w dwóch duńskich miastach: Kopenhaga i Aalborg. Mężczyźni, którzy zgodzili się oddać próbkę nasienia i krwi oraz wypełnić kwestionariusz (pytania o przebyte choroby, palenie tytoniu przez nich i osoby w otoczeniu, spożycie alkoholu, wykształcenie i zawód itp.) zostali włączeni do prezentowanego badania. Dla każdego pacjenta wyliczono wskaźnik BMI (ang. Body Mass Index), mówiący o relacji masy ciała do wzrostu (masa ciała wyrażona w kilogramach podzielona przez kwadrat wysokości ciała wyrażony w metrach). Na potrzeby tego badania, w oparciu o BMI mężczyzn podzielono na 3 grupy: < 20 (niedowaga), 20-25 (norma) i >25 (nadwaga). Okazało się, że zarówno mężczyźni o zbyt wysokim (>25), jak i zbyt niskim BMI (<20) mieli obniżoną koncentrację plemników (liczebność na mililitr nasienia) i całkowitą liczbę plemników na ejakulat. BMI <20 było związane z obniżeniem liczebności plemników na mililitr i na ejakulat odpowiednio o 28% i 36%, podczas gdy u mężczyzn otyłych (BMI >25) te parametry spadały odpowiednio o 22% i 24% w porównaniu z wynikami mężczyzn o BMI w normie. Wśród mężczyzn z niedowagą aż 29% wykazywało oligozoospermię (<20mln plemników/ml wg wartości referencyjnych WHO obowiązujących w czasie badania). Wśród mężczyzn z nadwagą ten odsetek wynosił 24,5%, a wśród mężczyzn o prawidłowej masie ciała niecałe 22%. Poza tym, obserwowano pogorszoną morfologię plemników u mężczyzn z niskim i wysokim BMI, chociaż dla tych wyników nie udało się wykazać istotności statystycznej.

Na podstawie dodatkowych badań zauważono, że dolegliwości ze strony układu płciowego były częstsze u mężczyzn z niedowagą i nadwagą w porównaniu z mężczyznami, których BMI było w normie. W badaniach krwi zaobserwowano spadek stężenia testosteronu wraz ze wzrostem BMI. Zaobserwowano także, że jakość nasienia jest pogorszona u mężczyzn, u których wykryto żylaki powrózka nasiennego, zbyt dużą lub zbyt malą konsystencję jądra, i którzy byli wcześniej leczeni z powodu wnętrostwa.

Opracowanie: Eliza Filipiak (dr n. med.)

Na podstawie: Jensen, T. K., Andersson, A. M., Jorgensen, N., Andersen, A. G., Carlsen, E., Petersen, J. H., and Skakkebaek, N. E. (2004): Body mass index in relation to semen quality and reproductive hormones among 1,558 Danish men. Fertil Steril 82, 863-70.Jensen

Komentarze (0)

Zapisz się do naszego newslettera

Aby zapisać się do newslettera, wpisz swój adres email poniżej. Otrzymasz email z informacją, jak potwierdzić subskrypcję.

Filmy