Wizyta u lekarza androloga

Pespektywa wizyty u lekarza androloga może budzić u pacjentów niepewność i obawy, dlatego warto wcześniej wiedzieć, czego należy się w trakcie takiej wizyty spodziewać. Poniżej przedstawiamy, jak powinna wyglądać pierwsza wizyta u androloga lub lekarza zajmującego się problematyką andrologiczną. Jej przebieg będzie zależny od problemu zgłaszanego przez pacjenta, jednak większość wymienionych elementów jest od tego niezależna. Dalej podejmowana diagnostyka i leczenie będzie zależne od wyników badania podmiotowego (wywiadu) i przedmiotowego (badania pacjenta).

Wywiad powinien uwzględniać:

• aktualne dolegliwości ze strony układu płciowego, ale także innych układów,
• jakość współżycia płciowego,
• obecność spontanicznych wzwodów prącia w czasie snu,
• nasilenie popędu płciowego,
• tryb życia (obciążenie pracą, stresem, długość i jakość snu), rodzaj wykonywanej pracy,
• narażenie na niekorzystne czynniki środowiskowe, substancje toksyczne,
• przebyte i aktualne choroby i urazy centralnego układu nerwowego,
• przebyte i aktualne choroby i urazy narządów układu moczowo-płciowego,
• ciężkie choroby ogólnoustrojowe,
• stosowane leki i używki (alkohol, papierosy, narkotyki),
• dane dotyczące przebiegu ciąży u matki i leków stosowanych w tym czasie,
• dane dotyczące przebiegu dojrzewania płciowego,
• wywiad rodzinny w celu wykluczenia zaburzeń genetycznych.

Badanie przedmiotowe powinno uwzględniać:

•  badanie internistyczne, w którym ocenia się:
  • sylwetkę ciała, rozkład tkanki tłuszczowej, rozwój masy mięśniowej,
  • stan gruczołów piersiowych,
  • stopień rozwoju płciowego (owłosienie łonowe i pachowe, owłosienie na twarzy, wielkość narządów płciowych, mutacja głosu),
  • stan zewnętrznych narządów płciowych,
  • konsystencję, ruchomość, równość powierzchni, bolesność jąder z oceną objętości jąder,
  • obecność węchu.
• elementy badania urologicznego – ocena gruczołów płciowych dodatkowych,
• elementy badania neurologicznego – badanie pola widzenia

W konsekwencji wyżej opisanej wizyty, w zależności od zgłaszanego przez pacjenta problemu i podejrzeń lekarza może zlecić pacjentowi następujące badania uzupełniające:

1. Badanie nasienia
2. Badania hormonalne (w tym testy czynnościowe)
3. Biopsja jąder i badanie histopatologiczne
4. Badania genetyczne (np.badanie kariotypu)
5. Inne (morfologia krwi i wskaźniki biochemiczne czynności wątroby i nerek, badanie ogólne moczu, lipidogram, USG jąder, badania immunologiczne na przeciwciałą przeciwplemnikowe w krwi i w nasieniu, obecność chorób zakaźnych przenoszonych drogą płciową).